Интервье с главным врачом санатория им.30-летия Победы

Людмила Георгиевна, к юбилею наших курортов здравница особенно преобразилась. Далеко на каждый смог у вас побывать и пролечиться, но многим, вероятно, будет интересно узнать о тех традициях курортного дела, которые коллектив поддерживает, и о тех изменениях, которые идут в здравнице в соответствии с требованиями времени.

Действительно, нам удалось уйти от казенного стандарта, создать свой стиль, вводя в строй после ремонта и реконструкции корпуса. К примеру, в первом спальном корпусе в палатах с новой планировкой и новой мебелью стало гораздо комфортнее. В настоящее время активно ведутся работы во втором спальном корпусе, и он вполне будет соответствовать современным требованиям, которые предъявляются к лечебно-профилактическим учреждениям. Они сегодня, как вы знаете, достаточно высоки. Сертификат о высоком классе здравницы получить очень и очень непросто.

Теперь о лечебном корпусе. Евроремонт там естественным образом потребовал замены мебели в кабинетах. Она делалась на заказ с учетом наших пожеланий сочетать современную стилистику и утилитарность. Те, кто всерьез занимался обустройством своего собственного дома, понимают, что это не только трудоемкий, затратный, но и увлекательный процесс. Поскольку наш коллектив относится к здравнице, как к дому, безучастных к благоустройству не было. Многие подсказки, предложения шли от сотрудников, от медиков. Нельзя назвать мелочью выбор тематики картин, которые украсили холлы и переходы лечебного отделения. Продумывая и видоизменяя интерьер, мы вносили в него то, что положительно воздействует на настроение человека, имеет оздоровляющий эффект: картины маринистов и пейзажистов на светлых стенах, спокойные тона мебели для отдыха в холлах и, конечно, зеленый фон - декоративные растения.

Людмила Георгиевна, комфортность - одна из привлекательных сторон санатория им. 30-летия Победы. Но не только это обеспечивает здравнице заполняемость, причем на протяжении последних лет, далеко не легких в жизни федерального курорта.

Вспомним период, когда всеобщий кризис охватил курорты и здравница пустовала. Надо было «подниматься с колен». Возрождение санатория стало возможным во многом благодаря кадрам. По счастью, 99 процентов медиков остались на своих рабочих местах, прежде всего - врачи. Мы вместе решали, с чего начать. Когда определяли основные направления деятельности здравницы, приоритет все же отдавали медицине. Это и вопросы замены диагностического оборудования, и внедрение новых технологий, новых методик. Вчерашним днем здравнице в условиях жесткой конкуренции жить нельзя. Надо четко представлять завтрашний день. И я его вижу, какие бы ситуации ни складывались, какие бы экономические катаклизмы нас ни сотрясали. Тот потенциал, который мы накопили, позволяет нам не просто, как сейчас говорят, «выживать», а функционировать полноценно. У здравницы есть известность. Есть имя. Коллектив старается выходить победителем из сложных ситуаций. Вот пример, пример. Профкурорт лишился оптового покупателя -фондов социального страхования. Это вызвало тревогу, предчувствие очередного кризиса. Да, с фондами мы работали, и довольно неплохо, но никогда ставка только на фонды социального страхования не делалась. Мы работали с каждым индивидуально, «завоевывали» каждого отдыхающего. При встрече с вновь прибывшими спрашиваю обычно, почему выбирают нас. Оказывается, многие едут повторно, другие знают о нас из средств массовой информации. Все надеются не только подлечиться, но и получить ответы на вопросы, как стать здоровыми.

Лечебно-профилактическая база и квалификация врачебного персонала позволяют сегодня дать ответ практически на любой вопрос пациента. Мы уже вышли за рамки оказания чисто санаторно-оздоровительных услуг. Ситуация складывается таким -образом, что к нам приезжают до 60 процентов пациентов без санаторно-курортной карты. В ходе обследования врачи сталкиваются со всеми проблемами здоровья пациента. Часто основное заболевание сопровождает множество других. И наша задача -выбрать правильную тактику ведения больного, пролечить и дать рекомендации на перспективу. И это нам удается, учитывая возросшие клинические возможности здравницы.

Из истории болезни №... «Больной О-в Н. П., 52 года житель Ростовской области, прибыл на лечение по поводу мочекаменной болезни, которой страдает более 10 лет. Перенес литотрипсию в 2000 году. В ходе обследования были обнаружены камни в мочеточнике. Назначено комплексное лечение: медикаментозное, физиотерапия, прием минеральной воды славяновская.

В результате лечения получен положительный эффект - отхождение камня мочеточника. Даны рекомендации врача-уролога по дальнейшему консервативному лечению. Выбыл из санатория со значительным улучшением». Историй болезни с благоприятным прогнозом можно привести множество. Лечение урологических больных в санатории имени 30-летия Победы, в том числе реабилитация хирургических пациентов - тема особая, и на ней следует остановиться подробнее. Здесь уместна ссылка на авторитетное мнение независимого эксперта - заведующего кафедрой урологии Ростовского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук профессора Михаила Иосифовича Когана, который подчеркивает, что сотрудничество с врачами санатория является активным направлением деятельности ученых-медиков - специалистов кафедр урологии РГМУ и Ставропольской государственной медицинской академии.

«Основной целью такого сотрудничества, - считает профессор Коган - должно стать освоение новых методик диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Это будет полезно и для самого санатория, главный врач которого заинтересован в совершенствовании лечебного процесса, и для ученых, получающих гораздо больше возможностей для реабилитации пациентов, в том числе и тех, кто перенес сложные хирургические операции и нуждается в долечивании на курортах. Кроме того, результатом такого сотрудничества является проведение совместных научных исследований.

Развитие курортного дела может оказать серьезную помощь хирургам, так как одним из главных направлений сотрудничества является реабилитация хирургических пациентов».

Людмила Георгиевна, возможности урологического центра расширились не только для диагностики и лечения, но и для проведения на базе здравницы научных исследований?

Не только урологического центра, но и здравницы в целом. Так и должно быть. Ведь Железноводск - единственный урологический курорт, а наша здравница - базовая в объединении "Железноводсккурорт". Где же, как не здесь, заниматься научно-практической работой. На базе нашей здравницы урологи проводят региональные и российские конференции и симпозиумы. Урологическое отделение возглавляет признанный специалист в области урологии, президент ассоциации врачей-урологов КМВ Владимир Александрович Богатько. Естественно, лечебно-диагностический процесс поддерживается на современном уровне.

Расширились диагностические возможности. На базе клинико-биохимической лаборатории внедрены новые методики иммуноферментного анализа. Введен онко-маркер рака предстательной железы. Это очень важно - определение болезни на ранней стадии. Лечебные возможности также расширились за счет приобретения и внедрения в практику уникального физиотерапевтического оборудования для лечения урологических заболеваний. Разработана и успешно используется методика изгнания мелких конкрементов.

В санатории уже пять лет существует практика санаторно-курортной реабилитации хирургических больных в раннем послеоперационном периоде. Количество больных, перенесших холецистэктомию, растет, а каковы возможности долечивания в вашей здравнице в настоящее время?

Действительно, с мая 1998 года впервые на базе нашего санатория в рамках действующей лицензии была принята краевая программа курортной реабилитации оперированных больных. Путевки выдавались краевым фондом социального страхования сроком на 24 дня. Больные направлялись в санаторий сразу же после выписки из хирургического стационара с открытым больничным листом. После лечения выписывались со значительным улучшением состояния здоровья, получали возможность вернуться к привычному рабочему ритму жизни.

В 2002 году у нас продолжилась работа по реабилитации больных, перенесших холецистэктомию. Они направлялись из краевой клинической больницы и долечивались у нас еще 24 дня. С 1998 года курс реабилитации в санатории прошли 264 человека. Результаты обобщены, подготовлены к печати и опубликованы в материалах научной конференции, которая проходила в мае прошлого года на нашей базе. Так что накоплен достаточный опыт по курортной реабилитации послеоперационных больных. Оперативное лечение, к сожалению, не устраняет причин камнеобразования и жалоб общего характер. Именно ранняя реабилитация позволяет справиться с этими проблемами. Спрос на долечивание в нашей здравнице есть, и мы сегодня готовы принимать таких пациентов.

Из истории болезни №... «Больная К-ва Н. О., 32 года, жительница Крайнего Севера, страдала бесплодием... Дважды в санатории проводилось комплексное лечение: противовоспалительное, гормональное, бальнеогрязевое, физиотерапевтическое, применялись также специальные гинекологические методики... Отмечено значительное улучшение состояния здоровья и наступление долгожданной беременности».

С глубокой древности бесплодие в семье считалось большой бедой, несчастьем. Долгое время медицина здесь была бессильна. И до сих пор бесплодие остается актуальной проблемой.

Сегодня уже известно, что целый ряд анатомических и функциональных изменений может помешать нормальному ходу сложных явлений, дающих начало новой жизни. Как же врачам удается обнаружить пусковой механизм патологии?

Действительно, причины бесплодия разные. Они могут иметь генетическую природу или же носить другой характер: травматический, инфекционный, гормональный, нейроваскулярный. Кроме того, часто причиной бесплодия в семье является мужчина. Но в необследованных супружеских парах всю тяжесть, весь груз сознания неполноценности несёт, как правило женщина. И только после обследования наступает прозрение. Вот почему бесплодным супружеским парам мы рекомендуем проходить курс лечения в нашем санатории вместе. Урологическая и урогеникологическая службы работают в тесном контакте. Мы вышли на более высокий, тонкий уровень диагностики. Известно, что когда заболевание запущенно, инфекция «уходит» в глубокие слои клеток, и распознать ее крайне сложно. Поэтому в лаборатории введен иммуноферментный метод. Определением гормонов щитовидной железы также занимаются специалисты нашей лаборатории. Только углубленное комплексное обследование позволяет лечащему врачу, а иногда и консилиуму оптимально подойти к лечению больного. Кстати, возможности проконсультироваться у узких специалистов расширились. С 2002 года получена лицензия на осуществление медицинской деятельности в объеме амбулаторной эндокринологии. Опытный врач-эндокринолог Ольга Дмитриевна Карпенко ведет не только санаторных больных, к нам едут все, кому необходима квалифицированная помощь.

В октябре 2002 года получена лицензия еще на один вид деятельности. В здравнице открыт кабинет офтальмологии, где ведет прием врач с большим клиническим опытом Алина Витальевна Семенова. Кабинет оснащен всем необходимым для диагностики и оказания неотложной помощи, а также назначения методов лечения при заболеваниях сетчатки глаз, скрытой формы глаукомы, катаракты.

Таким образом, приезжая к нам в базовую здравницу урологического курорта, пациенты имеют возможность пролечить и сопутствующие заболевания.

Из истории болезни №... «Больной Б-в С. К., 30 лет, житель Ставропольского края, поступил на лечение по поводу хронического неспецифического простатита. Кроме жалоб по основному заболеванию отметил ухудшение функции желудочно-кишечного тракта. При обследовании выявлено нарушение биоциноза кишечной микрофлоры, по поводу чего кроме профильного лечения назначена активная терапия сопутствующего заболевания с использованием бальнеогрязелечения. По окончании курса лечения пациент отметил значительное улучшение самочувствия. Это подтверждено и повторным обследованием».

Людмила Георгиевна, дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, о тем не менее в вашей здравнице ему уделяется серьезное внимание...

Это объяснимо. С проблемой дисбактериоза сталкивается каждый специалист, врач, который занимается той или иной проблемой. Чтобы поднять эффективность работы профильного центра, просто необходимо уделять этому серьезное внимание. Нами внедрена и успешно проводится методика лечения на основе разработок медицинской академии постдипломного образования г. Санкт-Петербурга. Как показала практика, лечение по этой методике приводит к нормализации функции желудочно-кишечного тракта в течение 18 - 20 дней.

Из истории болезни №... «Больной Н-о В. П., 53 года, прибыл из Краснодарского края с основным диагнозом - хронический пиелонефрит. Диагноз подтвердился, кроме этого, выявилась вторичная симптоматическая гипертония второй стадии. После углубленного обследования почек, сердца, сосудов головного мозга и суточного мониторирования АД больной прошел курс лечения в уро- и кардиоцентре. За период лечения не зафиксировано ни одного криза. К моменту выписки отмечено значительное улучшение общего состояния пациента».

Как показывают истории болезней, в «чистом виде» урологических больных поступает в здравницу не так уж много?

Их вообще единицы. Как правило, идет сочетанная патология. Поэтому мы укрепляем и развиваем кроме урологии другие направления. ЛПУ «Санаторий имени 30-летия Победы» - многопрофильная здравница». У нас на протяжении ряда лет существует кардиоцентр, оснащенный современным диагностическим оборудованием. Есть ультразвуковой аппарат «Аллока-1100» с разными датчиками, приобрели электрокардиограф, есть аппараты для нейрофизиологических методов исследования. Диагностику сердечно-сосудистых заболеваний проводит врач, и он не просто видит на мониторе «тартинку», он способен ее оценить с позиции кардиолога-клинициста. Заведующая кардиологическим центром кандидат медицинских наук Светлана Михайловна Моисеева прошла известную новосибирскую школу академика Мешалкина. Ее знания, уровень клинического мышления обеспечили Светлане Михайловне высокий авторитет среди коллег-кардиологов, и конечно, среди пациентов. Врачи кардиоцентра не просто дают характеристику болезни, но определяют способность пациента с сердечно-сосудистой патологией к адаптации курортными факторами, резервные возможности сердечно-сосудистой системы, подбирают методики нормализации измененных состояний, контролируют в ходе лечения прием процедур. Третий год у нас существует «Школа гипертоника», с группой риска работают кардиолог, диетолог, психотерапевт, инструктор ЛФК. Багаж знаний, который получают пациенты в «Школе гипертоника», позволяет им предотвратить прогрессирование заболевания.

Кардиологический центр, как и урологический, пользуется особым спросом. К нам едут из Карачаево-Черкесии, Кабардино-Балкарии из разных районов нашего края, городов КМВ. Объем платных медицинских услуг для населения растет, причем увеличиваем не стоимость, а количество, ориентируясь на спрос.

В санатории ведется амбулаторный прием, т. е. в определенные часы мы работаем в режиме поликлиники. Не имея возможности купить путевку, люди могут получить обследование на нашей базе и, если есть необходимость, получить отдельные виды лечения. Курсовочникам предоставляется лечение в комплексе.

Людмила Георгиевна, недавно коллектив здравницы получил «Жемчужный крест» - высшую награду в номинации «Лидер качества Ставрополья». Таким образом, санаторий стал полным «кавалером крестов благородных пород» - Рубинового, Сапфирового, Жемчужного. Какие этапы развития отражают эти награды?

За три последних года многое изменилось в здравнице, и работа продолжается, вкладываются средства в развитие базы здравницы, идет поиск резервов, повышение квалификации кадров.

Участие в подобных конкурсах - дело добровольное. Но мы пошли на это осознанно. Любая подготовка к конкурсу - это самооценка, анализ своей деятельности. Но, чтобы итожить, надо вначале наработать материал. Вот и идем к цели в течение каждого года. На первом этапе мы получили «Рубиновый крест». Это было моральное поощрение заслуг всего коллектива, на втором этапе победа в конкурсе принесла нам «Сапфировый крест» и денежную премию - 127 тысяч рублей. Коллегиально решили потратить премию на приобретение медицинского оборудования, хотя имели право распорядиться деньгами по-иному. Но все прекрасно понимали, что вклад в укрепление лечебной базы в перспективе окупится. Хочу сказать, что уровень медицинских возможностей здравницы - это не только ее оснащенность современными аппаратами, это еще и умение организовать, консолидировать работу медицинского персонала, стимулировать его профессиональный рост. В этом .большая заслуга заместителя директора - главного врача по медицинской части Ольги Георгиевны Пономаревой. По итогам минувшего года здравница также стала лидером качества, и оценка работы коллектива была дана высокая - «Жемчужный крест».

Коллектив у нас - 257 человек, и каждый знает: времена такие, что стоять на месте нельзя. Безразличных нет. Все участвуют в процессе развития здравницы. Ежеквартально и главный врач и замы отчитываются перед коллективом о проделанной работе, о финансовом состоянии. В настоящее время идет активная разработка положения коллективного договора. Как и многие актуальные вопросы, эта работа ведется с учетом мнения профкома, который на протяжении ряда лет возглавляет ветеран санатория Лилия Константиновна Подгорная.

Не буду углубляться в детали работы над коллективным договором, скажу только, что одним из основных вопросов у нас остается материальное стимулирование, которое напрямую зависит от стажа работы, категории, личного вклада в развитие здравницы. Моральные и материальные стимулы по-прежнему играют важную роль в стремлении быть первыми, стать конкурентоспособными. Но есть еще одно, что движет коллективом, - желание сохранить известность, имя, репутацию здравницы. В самых сложных ситуациях почему-то вспоминается, что в названии нашего санатория - слово «Победа». Все же гениальные догадки древних о судьбоносном значении имени подтверждаются и сегодня.

Адрес

357400, Ставропольский край, город Железноводск, улица В.И.Ленина 2-А

Главный врач, заслуженный врач РФ: Паландова Людмила Георгиевна